Wie haben sich die Gesundheitspreise in den letzten zwei Jahrzehnten verändert? Diese Frage möchte ein Artikel von Papanicolas (2024) beantworten, indem er die US-Preise mit denen in Australien, Kanada, Frankreich und den Niederlanden zwischen 2000 und 2020 vergleicht.
Bevor wir zu den Ergebnissen kommen, müssen wir zunächst feststellen, welche Arten von Preisindizes es gibt. Die Autoren nennen drei Haupttypen:
Wirtschaftsweite Preisindizes: Beispiele sind ein BIP-Preisindex. Preisindizes, die alle von Haushalten konsumierten Waren und Dienstleistungen abdecken: Beispiele sind der Preisindex für den tatsächlichen individuellen Konsum (AIC). Nationale Gesundheitsdeflatoren. Hierbei handelt es sich um gesundheitsspezifische Preisindizes, die von verschiedenen staatlichen Stellen erstellt werden (z. B. vom US Center for Medicare and Medicaid Services (CMS), dem Bureau of Economic Analysis (BEA) und dem Bureau of Labor Statistics (BLS). nationale Gesundheitsdeflatoren produzieren)
Die Autoren argumentieren, dass gesamtwirtschaftliche und AIC-Deflatoren bei der Erfassung von Veränderungen der Gesundheitspreise schlecht funktionieren.
Obwohl sie häufig zur Deflationierung der Gesundheitsausgaben für internationale Vergleiche verwendet werden, erfassen die BIP- und AIC-Preisindizes Änderungen der Preise insgesamt – nicht Änderungen der gesundheitsspezifischen Preise. Angesichts der Tatsache, dass die Gesundheitsversorgung häufig von Nicht-Marktproduzenten wie Regierungen bereitgestellt wird (wo Preise möglicherweise unvollständige Signale für den Marktwert sind), weichen die Gesundheitspreise wahrscheinlich deutlich von den gesamtwirtschaftlichen oder AIC-Preisen ab
Die von den Autoren verwendeten Datenquellen sind unten aufgeführt:
Land Name des Indexerstellers AustralienTotal Health Price Index (THPI) Australian Institute for Health and Welfare (AIHW) KanadaTotal Health Care Implicit Price Index Statistics KanadaFrankreich Preisindex für Gesundheit Direction de la recherche, des études de l’évaluation et des statistiques (DRESS) Der niederländische Preisindex für Gesundheitsstatistik Niederlande (Centraal Bureau voor de Statistiek, CBS) US-amerikanischer Preisindex für persönliche Gesundheitsdienstleistungen Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS)
Ergebnisse:
Die Wachstumsrate der Gesundheitsausgaben war in Australien (5,7 %) und den USA (4,9 %) am höchsten und in Frankreich (2,7 %) am niedrigsten. Während jedoch in den USA ein größerer Teil der gestiegenen Ausgaben auf Preissteigerungen zurückzuführen war (55 % des Ausgabenwachstums), war dieser Wert in anderen Ländern deutlich niedriger (48 %). Weiter:
Wenn wir das Verhältnis des konsumbasierten gesundheitsspezifischen Index zum konsumbasierten allgemeinen Preisindex (AIC) im Untersuchungszeitraum betrachten, stellen wir fest, dass die Vereinigten Staaten im Laufe des Untersuchungszeitraums das höchste relative kumulative „überschüssige“ Wachstum der Gesundheitspreise aufweisen Studienzeit (14 %), gefolgt von Kanada (12 %). Auch Australien und die Niederlande weisen im Untersuchungszeitraum ein höheres kumulatives Preiswachstum im Gesundheitswesen auf als das allgemeine Preiswachstum, wenn auch etwas niedriger (7–6 %) als die erste Ländergruppe. Schließlich weist Frankreich das niedrigste kumulierte Preiswachstum auf, wobei die Gesundheitspreise nur geringfügig über den allgemeinen Preisen (2 %) wachsen.
In der folgenden Abbildung wird das Ausgabenwachstum in Preise und Volumen zerlegt, wobei sich Panel A mit Konsumdeflatoren für öffentliche Zahler und Panel B mit Konsumdeflatoren für private Zahler befasst. Es ist deutlich zu erkennen, dass der Preisanstieg bei Gesundheitsleistungen, die von öffentlichen Kostenträgern erworben wurden, schneller war als bei denen, die von privaten Haushalten erworben wurden (z. B. Kosten aus eigener Tasche oder private Versicherungen).
Das vollständige Papier kann hier gelesen werden.
