Das wertorientierte Primärversorgungsunternehmen Cityblock verstärkt seine Präsenz bei Medicaid-Mitgliedern in North Carolina durch eine neue Partnerschaft mit Alliance Health, wie die Unternehmen am Mittwoch bekannt gaben.
Cityblock mit Sitz in New York City bietet klinische Versorgung, verhaltensbezogene Gesundheitsfürsorge und soziale Betreuung in den Wohnungen der Patienten, virtuell und in gemeindenahen Kliniken. Es betreut in erster Linie Medicaid-Mitglieder in sieben Bundesstaaten. Alliance Health mit Sitz in Morrisville, North Carolina, ist eine öffentliche Managed-Care-Organisation mit etwa 137.000 Medicaid-Mitgliedern in den Landkreisen Cumberland, Durham, Harnett, Johnston, Mecklenburg, Orange und Wake.
Im Rahmen der Partnerschaft, die am 1. Juli in den Landkreisen Mecklenburg, Cumberland und Wake gestartet wurde, bietet Cityblock Mitgliedern mit schweren psychischen Erkrankungen oder Substanzstörungen im Rahmen des maßgeschneiderten Plans für Verhaltensgesundheit und geistige/Entwicklungsbehinderung von Alliance Health medizinische und verhaltensbezogene Gesundheitsdienste an. Diese Mitglieder haben virtuell, zu Hause und in Cityblock-Kliniken, Zugang zu Cityblocks Grundversorgung und verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten. Sie erhalten außerdem ein Betreuungsteam, das aus Hausärzten, Verhaltensgesundheitsspezialisten, Partnern für die kommunale Gesundheitsversorgung, Pflegemanagern und Apothekennavigatoren besteht.
„Wir haben ein sehr integriertes Pflegeteam, das dafür da ist, unsere Patienten zu beraten und ihnen bei der Inanspruchnahme von Leistungen zu helfen, und zwar nicht nur in unserem eigenen Haus, sondern im gesamten Netzwerk, das Alliance ebenfalls aufbaut“, sagte Dr. Kameron Matthews, Chief Health Officer von Cityblock, in einem Interview.
Laut Sean Schreiber, Chief Operating Officer des Unternehmens, ist diese Partnerschaft für die Mitglieder der Alliance notwendig.
„Mitglieder des Alliance Tailored Plan haben einzigartige Pflegebedürfnisse in mehreren Bereichen und viele erhalten entweder keine routinemäßige Grundversorgung oder sie erhalten sie ohne einen festen Anbieter“, sagte Schreiber in einer E-Mail. „Der Ansatz von Cityblock, der erhebliche Outreach- und Engagement-Bemühungen umfasst, die Versorgung außerhalb der Praxis ermöglicht und nichtmedizinische Gesundheitsfaktoren berücksichtigt, passt eng zum Ansatz von Alliance, sicherzustellen, dass unsere Mitglieder Zugang zu der spezialisierten Versorgung haben, die sie benötigen.“
Alliance Health und Cityblock haben einen wertbasierten Vertrag, der an die Senkung der Kosten für die Pflege und Qualitätskriterien wie Diabetes, Bluthochdruck und Brustkrebsvorsorge geknüpft ist, sagte Matthews. Dies sei der Ankündigung zufolge die erste Risikoteilungsvereinbarung von Alliance Health.
Die Partnerschaft kommt zustande, nachdem North Carolina im Dezember 2023 Medicaid kürzlich erweitert hat. Cityblock beginnt, mehr Patienten aufzunehmen, die bislang nicht versichert waren, sagte Matthews.
Einige dieser neuen Leistungsempfänger „haben möglicherweise eine aufgeschobene Diagnose oder eine aufgeschobene Behandlung chronischer Krankheiten, wenn sie nicht anderweitig in einer etablierten primären Gesundheitsversorgungsbeziehung stehen. Es gibt einige Erleichterungen, die wir in Kauf nehmen müssen, wenn sie an Bord kommen.“
Im Hinblick auf die Partnerschaft mit Alliance Health sagte Matthews, sie hoffe, dass Cityblock eine regelmäßige Betreuungsquelle für diese Patienten sein könne.
„Sie müssen in der Lage sein, dem Gesundheitswesen zu vertrauen“, sagte sie. „Auf Bevölkerungsebene hoffen wir wirklich, ihr Engagement mit uns und mit den anderen klinischen Partnern von Alliance zu erhöhen, damit wir ihre Gesundheitsergebnisse verbessern können. Wir sind natürlich durch die Geschäftsvereinbarung wirklich motiviert, die Kosten zu senken. Das hängt wirklich davon ab, die Erfahrung und das Vertrauen jedes Einzelnen zu verbessern. Bevor wir also überhaupt mit der klinischen Versorgung beginnen und uns auf alle uns zur Verfügung stehenden Mittel stützen, um bessere klinische Ergebnisse zu erzielen, möchten wir wirklich Vertrauen und Engagement verbessern.“
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