Für das US-Verteidigungsministerium (DoD) war dies nur ein weiterer Vertrag mit großen Zahlen – in diesem Fall 43 Milliarden Dollar über 15 Jahre. Es ging dabei nicht um revolutionäre Kriegsschiffe, Kampfflugzeuge oder Waffensysteme. Vielmehr ging es um die Besetzung militärischer Gesundheitseinrichtungen. Aber lassen Sie sich nicht täuschen: Auch dieser Vertrag ist revolutionär.
Im Mai 2024 beauftragte die Defense Health Agency (DHA) 11 medizinische Personalagenturen mit der Rekrutierung von medizinischem Fachpersonal und Verwaltungspersonal im Rahmen des Vertrags Medical Q-Coded Support and Services-Next Generation (MQS2-NG). Dieser Vertrag umfasst die Besetzung von Stellen im Gesundheitswesen in 591 Militärkrankenhäusern und -kliniken im ganzen Land sowie in Puerto Rico, Guam und US-Besitztümern. Diese Krankenhäuser und Kliniken beschäftigen oder beauftragen mehr als 100.000 Anbieter und Hilfspersonal, die mehr als 9,6 Millionen aktives Personal, Militärrentner und deren Familien betreuen. MQS2-NG wurde ins Leben gerufen, weil es immer schwieriger wurde, diese über 100.000 Stellen im Gesundheitswesen zu besetzen.
Es gibt mehrere Gründe, warum die Regierung so viel Zeit darauf verwendet hat, diesen neuen Personalvertrag für das Gesundheitswesen im Wert von 43 Milliarden Dollar abzuschließen. Der derzeitige Ärztemangel in den USA könnte bis 2036 86.000 erreichen, und auch in den Bereichen Krankenpflege, psychische Gesundheit und Sozialarbeit werden erhebliche Personallücken in den kommenden Jahren voraussichtlich bestehen bleiben. Die demografische Entwicklung ist nicht gerade hilfreich: Die pflegeintensive Bevölkerung der über 75-Jährigen wird bis 2036 um mehr als die Hälfte wachsen, obwohl schätzungsweise ein Drittel der Ärzte innerhalb des nächsten Jahrzehnts in den Ruhestand geht (42 % von ihnen sind heute 55 Jahre oder älter).
Das Verteidigungsministerium passt sich an eine sich verändernde Personallandschaft im Gesundheitswesen an
Die Arbeit im militärischen Gesundheitswesen hat seine Vorteile. Die Patientenzahlen sind niedriger, man muss sich nicht mit verschiedenen Versicherern herumschlagen oder Zeit und Energie für vorherige Genehmigungen aufwenden, und die Arbeitszeiten sorgen für eine gute Work-Life-Balance. Sie dienen auch auf konkrete Weise der höheren Sache Ihres Landes. Aber Aspekte des militärischen Gesundheitssystems haben die Herausforderung, voll besetzt zu bleiben, noch vergrößert. Viele Stützpunkte und Einrichtungen befinden sich an abgelegenen Orten, der Einstellungsprozess kann sich in die Länge ziehen, und die Zulassungs- und Sicherheitsüberprüfungsprozesse können zusätzliche Hürden darstellen. Frühere Vertragsansätze machten es schwierig, sich an einen zunehmend wettbewerbsorientierten Markt für medizinisches Fachpersonal anzupassen.
Der Defense Health Agency gebührt die Anerkennung, dass sie bereits vor einem Jahrzehnt erkannte, dass Anpassungen notwendig waren. Dies führte Ende 2016 zu dem ursprünglichen 7,5 Milliarden Dollar schweren MQS-Vertrag. Er kann als mäßiger Erfolg angesehen werden. Er brachte Fachwissen aus dem privaten Sektor in den Bereich der militärischen Personalbesetzung, was sehr positiv aufgenommen wurde. Als Covid-19 jedoch zuschlug, wurde es sehr schwierig, Gesundheitspersonal zu den drei Jahre zuvor im Rahmen des MQS-Vertrags festgelegten Gehältern zu finden, anzuwerben und zu halten. Dies und die steigende Nachfrage im gesamten Gesundheitswesen führten zu einer Besetzungsquote von nur 71 %.
Dann kam MQS2-NG. Was ist daran revolutionär? Die Offenheit des Verteidigungsministeriums für neue Ansätze bei Rekrutierungs- und Personallösungen, seine Nutzung von Daten zur Suche nach qualifiziertem Gesundheitspersonal und seine Flexibilität bei der Einstellung des Personals, das es für eine erstklassige Gesundheitsversorgung benötigt. Ein zentraler Punkt dabei ist, dass es sich auf diese 11 staatlichen und privaten Personalvermittlungsunternehmen im Gesundheitswesen verlässt, um Tausende von Vertragspersonal im Gesundheitswesen einzustellen. Diese Unternehmen bieten mehrere Vorteile gegenüber der Defense Health Agency, die ihre gesamte Rekrutierung intern durchführt.
Der Beitrag von Personalexperten im Gesundheitswesen zur militärischen Gesundheitsversorgung
Erstens ist es die einzige Tätigkeit, die sie ausüben, sodass sie sich voll und ganz darauf konzentrieren können und keine konkurrierenden Prioritäten im Auge behalten müssen, die an anderer Stelle zu einem Personal- oder Budgetverlust führen könnten.
Zweitens können sie tiefe Einblicke in den Zustand des Arbeitsmarkts im Gesundheitswesen geben. Sie wissen, wo die Gesundheitswüsten liegen (Orte, in denen es im Umkreis von 240 Kilometern kein Gesundheitssystem gibt) und was nötig ist, um dort qualifiziertes Personal anzulocken. Sie haben Analysen für mehr als 300 Fachgebiete nach Regionen und Netzwerken durchgeführt.
Ihre Definition von „Regionen oder Netzwerken“ ist sehr fein. Es ist offensichtlich, dass die Einstellung eines staatlich geprüften Anästhesiepflegers auf dem Luftwaffenstützpunkt Keesler in Mississippi andere Anreize und Gehaltspakete erfordert als in Camp Pendleton bei San Diego. Aber auch die Personalbeschaffung in Camp Pendleton ist nicht ganz einfach. Dieser Teil Südkaliforniens kann als drei verschiedene Märkte betrachtet werden, jeder mit unterschiedlicher Bevölkerung und, aus Sicht der Personalbeschaffung, unterschiedlichen Preisen. Die Personalvermittlungsfirmen werden ihren Lebensunterhalt teilweise dadurch verdienen, dass sie all dies im Auge behalten und die Beamten der Defense Health Agency ständig darüber informieren, was die Einstellung von medizinischem Personal kosten wird und warum.
Drittens bringen Personalexperten aus dem privaten oder zivilen Sektor im Gesundheitswesen eine Außenperspektive mit, die ein ausgeprägtes Gespür für den aktuellen Stand des Gesundheitswesens bietet. Sie setzen sich beispielsweise erfolgreich für Telemedizin in Bereichen wie der psychischen Gesundheit und der klinischen Sozialarbeit ein. Dies kann die Kosten senken, die Zeit bis zur Stellenbesetzung im Vergleich zu Personal auf dem Stützpunkt verkürzen und Talente anziehen, die möglicherweise nicht pendeln oder umziehen möchten. Im Allgemeinen hat die in den MQS2-NG-Vertrag eingebaute Flexibilität zu einer stärkeren Zusammenarbeit zwischen diesen Personalexperten und Beamten der Defense Health Agency geführt, und ich bin zuversichtlich, dass dies früher oder später zu einer viel besseren Besetzungsquote als 71 % führen wird.
Militärische Innovationen gibt es in vielen Formen. Eine Revolution in der Art und Weise, wie das US-Militär Personal für seine Hunderte von Gesundheitseinrichtungen rekrutiert und besetzt, ist vielleicht nicht so eindrucksvoll wie ein Schwarm autonomer Drohnen. Aber ihre Auswirkungen auf die militärische Einsatzbereitschaft und das Wohlergehen des Personals werden weitaus tiefgreifender sein.
Anmerkung des Herausgebers: Das Unternehmen des Autors war eine der Personalagenturen im medizinischen Gesundheitswesen, die den Auftrag erhielten.
Bildnachweis: Chinnapong, Getty Images
Tricia Brown ist Präsidentin und Chief Operating Officer von Matrix Providers, einer Agentur, die landesweit Hunderte von medizinischem Fachpersonal beschäftigt, um sich um das amerikanische Militär, seine Familien und Veteranen zu kümmern. Mit über 30 Jahren Erfahrung in der Personalbeschaffung und -besetzung und 20 Jahren in der Personalbesetzung im Gesundheitswesen hat Tricia mit großen globalen und börsennotierten Organisationen wie Cross County Healthcare, Randstad und AMN Healthcare zusammengearbeitet und verfügt über umfassende Erfahrung mit großen führenden Gesundheitssystemen im ganzen Land, einschließlich der Sicherung des FEMA IDIQ-Preises für die Covid-19-Gesundheitspandemie, bei der sie eine strategische Initiative zur Mobilisierung von Gesundheitspersonal innerhalb von 72 Stunden leitete. Sie lebt in St. Petersburg, FL.
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