Die Gesundheitskosten für Arbeitgeber steigen, und ein großer Teil davon ist auf die Ausgaben für Apotheken zurückzuführen. Durch eine letzte Woche angekündigte neue Partnerschaft hoffen HealthJoy und Mark Cuban Cost Plus Drug Company (Cost Plus Drugs), den Zugang zu erschwinglichen Medikamenten für Mitarbeiter zu erweitern.
HealthJoy mit Sitz in Chicago ist eine Pflegenavigationsplattform für mehr als 1.800 Arbeitgeber. Durch die Partnerschaft mit Cost Plus Drugs mit Sitz in Dallas kann das Unternehmen nun die Mitarbeiter seiner Kunden an das Pharmaunternehmen weiterleiten, wenn dieses eine günstigere Option für Generika anbietet. Cost Plus Drugs verzichtet auf Apotheken-Benefit-Manager und verhandelt direkt mit Arzneimittelherstellern. Anschließend bietet das Unternehmen ein transparentes Preismodell an, das einen Aufschlag von 15 % für den Betrieb, die Arbeitskosten der Apotheke und die Versandkosten beinhaltet.
„Die Mitglieder kommen wirklich zu uns und sagen: ‚Hey, ich nehme dieses Medikament schon eine Weile und würde gerne eine kostengünstigere Alternative finden.‘ Oder: „Das wurde mir gerade verschrieben.“ Was ist für mich der beste und kostengünstigste Weg, es zu bekommen?‘ Unser Team ist grundsätzlich in das Team von Mark Cuban Cost Plus Drugs integriert, sodass wir die Steuerung übernehmen [employees] Übergeben Sie uns an sie, wenn es Sinn macht“, sagte Doug Morse-Schindler, Präsident und Mitbegründer von HealthJoy, letzte Woche in einem Interview auf der HLTH-Konferenz.
HealthJoy kann Menschen über sein Rx Savings-Tool, das allen Mitgliedern und ihren Familien kostenlos zur Verfügung steht, auf Cost Plus Drugs aufmerksam machen. Darüber hinaus ist das Concierge-Team von HealthJoy in der Lage, Kosteneinsparungen für Mitglieder zu finden und ihnen beim Zugang zu Cost Plus Drugs für kostengünstigere Generika zu helfen.
Laut Morse-Schindler werden Mitglieder ihre Rezepte bei Cost Plus Drugs per Barzahlung kaufen. Er fügte hinzu, dass die Partnerschaft lediglich einen „Mehrwert“ für die Kunden darstelle und keinen wirtschaftlichen Vorteil für HealthJoy darstelle. Das Unternehmen behauptete, dass die Zusammenarbeit die Ausgaben der Arbeitgeber für Generika-Apotheken um 50 % senken könnte.
Dies geschieht zu einer Zeit, in der die von Arbeitgebern prognostizierte Entwicklung der Gesundheitskosten für 2025 bei 8 % liegt und die Apothekenkosten laut einer aktuellen Umfrage der Business Group on Health einen großen Beitrag dazu leisten. Im Jahr 2023 betrug der durchschnittliche Prozentsatz der Gesundheitsausgaben für Apotheken 27 %, wie die gleiche Umfrage ergab. Darüber hinaus werden die Leistungsmanager in Apotheken von der Bundesregierung intensiv unter die Lupe genommen, und die FTC hat kürzlich CVS Caremark, Express Scripts und Optum Rx wegen der Insulinpreise verklagt.
„In der Apothekenbranche gibt es definitiv einen Wandel hin zu diesem transparenten Modell“, sagte Morse-Schindler. „Ich denke, es gibt ein paar Spieler, die dort wirklich die Nase vorn haben. … Da die Gesamtkosten der Apotheke immer mehr zum Gesamtanteil des Kuchens werden, werden immer mehr Menschen nach Alternativen wie Mark Cuban oder vielleicht nach einem transparenteren PBM selbst suchen.“
Er fügte hinzu, dass HealthJoy durch diese Partnerschaft letztendlich darauf abzielt, das Bewusstsein dafür zu schärfen, was den Mitgliedern zur Verfügung steht. Arbeitgeber haben oft Schwierigkeiten, ihre Mitarbeiter einzubinden und die von ihnen angebotenen Vorteile zu kommunizieren.
Alex Oshmyansky, CEO von Cost Plus Drugs, stellte in einer Erklärung fest, dass das Unternehmen „sich seit jeher unerschütterlich für transparente Arzneimittelpreise einsetzt und wir uns mit HealthJoy der Bereitstellung erschwinglicher und zugänglicher Gesundheitslösungen für alle verschrieben haben.“
HealthJoy ist nicht das einzige Navigationsunternehmen, das Arbeitgebern dient. Andere sind Accolade und Quantum Health. Letzteres hat kürzlich auch eine Lösung zur Senkung der Arzneimittelkosten auf den Markt gebracht, die Navigationslösung Premier Pharmacy. Es gibt auch andere Unternehmen wie Cost Plus Drugs, die auf Zwischenhändler in der Apotheke verzichten, beispielsweise DiRx.
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