Es wird erwartet, dass GLP-1 bis 2031 zu einer 71-Milliarden-Dollar-Industrie anwächst. GLP-1-Medikamente werden von den 66 % der Amerikaner angetrieben, die als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden. Unabhängig von der Kennzahl scheint der gesamte adressierbare Markt für GLP-1-Medikamente stark zu sein und kann allein in den USA Hunderte Millionen erreichen.
„Verlieren Sie bis zu 20 % Ihres Körpergewichts“, heißt es in einer Online-Werbung. Gehen Sie irgendwo online und Sie werden mit Sicherheit Anzeigen finden, die zusammengesetzte GLP-1-Medikamente anbieten. Die FDA erteilt Rezepturapotheken eine vorübergehende Zulassung für Rezepturmedikamente, bei denen es zu Engpässen kommt.
Telemedizinanbieter bieten diese zusammengesetzten GLP-1 für etwa 250 bis 400 US-Dollar pro Monat an, wodurch Patienten etwa 60 % oder mehr gegenüber den Markenmedikamenten Wegovy und Zepbound® sparen können.
Millioneninvestitionen fließen in GLP-1-Start-ups und Telemedizinanbieter, da sie diese Medikamente in fast allen Bundesstaaten online erreichen und anbieten können – ohne persönliche Beratung. Der Aufstieg von GLP-1 wird durch die Online-Werbung verstärkt, viele davon von denselben Telemedizinanbietern.
Viele Unternehmen nutzen Social-Media-Influencer, um GLP-1-Medikamente auf Plattformen wie TikTok und Instagram zu bewerben. Die Werbeausgaben dieser Unternehmen, gepaart mit prominenten Abnehmgeschichten, haben diese Medikamente in den kulturellen Zeitgeist gerückt. Beispielsweise gab es allein im April 2024 über 5 Millionen Suchanfragen im Zusammenhang mit „Ozempic“, wobei Begriffe wie „prominente Ozempic-Benutzer“ und „Ozempic-Gewichtsverlust“ das Online-Interesse dominierten, was laut Daten von die weit verbreitete Faszination für diese Medikamente widerspiegelt Ahrefs, ein führender Anbieter von Suchanalysen und Erkenntnissen.
Aktuelle Daten von Google Trends deuten auf einen deutlichen Anstieg des Interesses an GLP-1-Medikamenten, insbesondere an Ozempic, hin. Zwischen Januar und Oktober 2024 stiegen die Suchanfragen nach „Ozempic“ um etwa 300 %. Darüber hinaus verzeichnete der Begriff „Ozempic Weight Loss“ im gleichen Zeitraum einen Anstieg der Suchanfragen um 250 %. Dieses wachsende Interesse unterstreicht die wachsende Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit für diese Medikamente als Lösungen zur Gewichtsabnahme.
Über GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme wird mittlerweile überall und von fast jedem gesprochen.
Einfach und günstig abnehmen
„GLP-1 sind revolutionäre Medikamente, die zum ersten Mal Fettleibigkeit wirksam behandeln und die Situation der bariatrischen Chirurgie grundlegend verändert haben“, sagt Manoel Galvao Neto, MD, Direktor der bariatrischen Forschung bei Orlando Health Weight Loss und Institut für bariatrische Chirurgie.
Allerdings seien GLP-1 „keine Wunderwaffe. Sie müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, um den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten, und einige Patienten scheinen zu denken, dass sie ihre Reise einfach mit ein paar Dosen beginnen und dann wie gewohnt weitermachen können“, erklärt Dr. Seun Sowemimo, ein Adipositaschirurg Fettleibigkeitsexperte in New Jersey.
„GLP-1 unterdrückt Hormone, die die Gewichtszunahme vorantreiben, und sobald Sie damit aufhören, erholen sich diese Hormone schneller als Ihr Lieblings-Sitcom-Charakter in einer Wendung der Handlung, was zu einer erneuten Gewichtszunahme führt“, fährt Dr. Sowemimo fort.
Eine Studie ergab, dass Patienten innerhalb eines Jahres nach Semaglutid wieder zwei Drittel ihres Gewichts zunehmen, so das GLP bei Ozempic und Wegovy. Aber das ist nicht die ganze Geschichte. Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und allgemeines Unwohlsein sind einige der Hauptnebenwirkungen der Einnahme von GLP-1-Medikamenten.
Auswirkungen auf die bariatrische Chirurgie
Früher wurde die bariatrische Chirurgie von fast allen Ärzten zur Behandlung krankhafter Fettleibigkeit empfohlen. Seit Mitte der 2000er Jahre erkannten Ärzte die Vorteile, die sich für Patienten mit geringerer Adipositas-Klassifizierung ergeben, was zu einer raschen Einführung führte.
Da nun eine weniger invasive und bequemere Behandlung verfügbar ist, so effektiv sie auch sein mag, entscheiden sich weniger Menschen für eine bariatrische Operation. Eine Studie ergab, dass die bariatrische Chirurgie im Jahr 2023 um über 25 % zurückging.
Die langfristigen Auswirkungen von GLP-1 auf die bariatrische Chirurgie sind noch unbekannt. „Bariatrische Chirurgen werden sich wahrscheinlich einem immer kleiner werdenden Pool an Kandidaten für die Chirurgie gegenübersehen und ihr Fachwissen auf verwandte Bereiche wie die allgemeine Chirurgie übertragen. Diese Verschiebung könnte auch dazu führen, dass sich weniger chirurgische Auszubildende für die Spezialisierung auf Bariatrie entscheiden“, argumentiert Dr. Seun Sowemimo.
Dr. Manoel Galvao Neta, MD, sieht das ähnlich: „Bariatrische Eingriffe werden Menschen mit einer schwereren und widerstandsfähigeren Art von Fettleibigkeit vorbehalten sein, wie wir es bei der Herz-Kreislauf-Chirurgie bei endovaskulären Eingriffen gesehen haben.“
Adipositaszentren müssen sich anpassen
Kürzlich habe ich mit einem Adipositaschirurgen im Mittleren Westen gesprochen, der anonym bleiben wollte. Sein bariatrisches Zentrum wurde diesen Sommer vom Krankenhaus geschlossen, was teilweise auf den Anstieg der GLP-1-Medikamente zurückzuführen war.
„Wir haben diesen Wandel aus erster Hand in unserer Praxis gesehen, wo wir auch diese Medikamente zur Gewichtsabnahme angenommen haben“, sagt Dr. Seun Sowemimo. Viele Praxen erweitern ihr Angebot um GLP-1-Medikamente in Verbindung mit chirurgischen Behandlungen.
„Wir hatten das Glück, uns auf die ‚GLP-1-Revolution‘ vorzubereiten“, sagt Dr. Manoel Galvao Neta. Die Praxis von Dr. Manoel Galvao Neta bietet Adipositasmedizin, bariatrische Endoskopie und Chirurgie als Option für patientenzentrierte statt verfahrenszentrierte Angebote.
Veränderungen sind schwierig, insbesondere in der Medizin, und bariatrische Chirurgen dürften auch in Zukunft mit einer schleppenden Nachfrage nach chirurgischen Eingriffen konfrontiert sein. Dr. Sowemimo argumentiert: „Wirksamere Medikamente sind in Sicht, darunter Optionen mit mehreren Wirkstoffen wie Tirzepatid.“ Wenn diese auf den Markt kommen, können wir davon ausgehen, dass die Preise sinken, was die Nachfrage nach chirurgischen Eingriffen dämpfen, aber nicht ganz beseitigen könnte.“
Die bariatrische Chirurgie ist immer noch der Goldstandard für die Behandlung krankhafter Fettleibigkeit. Allein in den USA kommen fast 30 Millionen Menschen für eine bariatrische Operation in Frage. Patienten und medizinische Fachkräfte werden jedoch wahrscheinlich nach weniger invasiven Medikamenten zur Gewichtsabnahme suchen, bevor sie eine bariatrische Operation in Betracht ziehen.
Dennoch ist die bariatrische Chirurgie zumindest vorerst immer noch die bewährteste Langzeitbehandlung zur Gewichtsreduktion bei Fettleibigkeit.
Foto:mi-viri, Getty Images
Nathan Richardson ist CEO von Renew Bariatrics, einem führenden bariatrischen Zentrum, das Patienten in den USA und Kanada selbstbezahlte chirurgische Optionen anbietet. Renew Bariatrics hat durch seine Programme über 8.000 Patienten zu Erfolgen beim Abnehmen verholfen.
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