Unternehmen kämpfen mit den hohen Kosten für die Gesundheitsleistungen für ihre Mitarbeiter. Da Unternehmen das Wohlergehen ihrer Mitarbeiter priorisieren, sind die Gesundheitsvorteile häufig ihre größten Ausgaben, die nur die Kosten der von ihnen erbrachten Waren und Dienstleistungen antreten. Die Kosten für von Arbeitgebern gesponserte Gesundheitsversorgung werden voraussichtlich im Jahr 2025 um 9% steigen.
Große Arbeitgeber können datengesteuerte Strategien anwenden, um die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken. Hier sind drei Bereiche, die Arbeitgeber ansprechen können, um die Gesundheitsversorgung für sich und ihre Mitarbeiter erschwinglicher zu gestalten, ohne die Qualität zu beeinträchtigen.
1) GLP-1-Ergebnisse messen
GLP-1 sind ein heißes Thema. Diese Arzneimittelklasse gibt es seit fast 20 Jahren zur Behandlung von Diabetes, aber die Nutzung hat in den letzten Jahren exponentiell gewachsen.
Eine kürzlich von KFF Health Tracking-Umfrage ergab, dass etwa jeder von acht amerikanischen Erwachsenen ein GLP-1 genommen hat. Die Drogenklasse erweitert sich weiter mit Kennzeichnungsausdehnungen, um das Risiko von kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall sowie Dutzenden klinischer Studien zu verringern, um GLP-1-Medikamente auf den Markt zu bringen.
GLP-1s werden auf absehbare Zeit ein wesentlicher Bestandteil der Medikamentenlandschaft sein. Arbeitgeber müssen die finanziellen Kosten und die klinischen Ergebnisse verstehen, die sie erzielen. Die Messung des Erfolgs von GLP-1s erfordert jedoch Datenkompetenz.
Arbeitgeber müssen Arzneimittel, medizinische, biometrische, Labor- und andere Daten kombinieren, um die Nutzung und Ergebnisse zu überwachen. Sie müssen auch verstehen, wie sich Gewichtsmanagement- und Diabetes -Programme auf die Ergebnisse auswirken, und wissen, ob sie einen guten Return on Investment (ROI) erzielen. Über die Nutzung des Gesundheitswesens hinaus können Daten für Behinderungen und Abwesenheit den Arbeitgebern helfen, den ROI aus Produktivitätssicht zu verstehen.
Das Verständnis der Kosten für GLP-1 und deren Auswirkungen auf die Gesundheit kann einem Unternehmen helfen, zu bestimmen, wie diese Rezepte im Laufe der Zeit verwaltet werden.
2) Zielen Sie an die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden
Jedes Jahr erlebt einer von fünf US -Erwachsenen eine psychische Erkrankung, und weniger als die Hälfte von ihnen wird behandelt. Die Arbeitgeber konzentrieren sich zunehmend auf die psychische Gesundheit, um das Wohlergehen ihrer Mitarbeiter zu unterstützen. Viele Unternehmen bieten nun proaktiv Tools und Dienstleistungen an, wie z. B. private Sitzungen mit Fachkräften für psychische Gesundheit oder mit dem Einbringen von externen Rednern, um über Themen der psychischen Gesundheit zu sprechen.
Um einen wirklichen Unterschied zu machen, müssen Unternehmen Menschen mit den Diensten verbinden, die sie benötigen. Mehrere Hindernisse können Menschen daran hindern, die Hilfe zu erhalten, die sie benötigen – finanzielle Bedenken, Pessimismus über Behandlungen, mangelnde Unterstützung von Angehörigen, Stigmatisierung oder nur die Wahrnehmung, dass sie sie selbst bewältigen können.
Daten können dazu beitragen, das Wohlbefinden zu verbessern, insbesondere wenn Unternehmen ihre Daten mit soziodemografischen Daten kombinieren, um ein umfassenderes Bild ihrer Bevölkerung zu erhalten. Wenn Sie mehr über ihre Gemeinschaften und ihren Bildungsniveau oder ihren ethnischen Hintergrund zu verstehen, können Arbeitgeber ihren Ansatz dazu beitragen, sie mit psychiatrischen Diensten einzubeziehen.
Diese Bewertungen sind besonders wichtig für Unternehmen, die Anbieter für Wellness- und psychische Gesundheitsdienste nutzen. Mit Daten können Unternehmen ihre Anbieter für die Ergebnisse verantwortlich machen. Zum Beispiel können Daten zeigen, wie Anbieter Mitglieder erreichen und ob sie diejenigen erreichen, die Hilfe am meisten benötigen.
3) Preise mit besseren Informationen verhandeln
Erstattungsstrategien sind von größter Bedeutung. Die Verhandlung einer besseren Preise im Voraus wird erhebliche Auswirkungen auf die Erschwinglichkeit, Gesundheit, das Wachstum und die Rentabilität von Mitgliedern haben.
Die Preisanalyse hat vier Aspekte, die jeder Arbeitgeber berücksichtigen sollte, bevor sie mit Gesundheitsplan -Leistungsverträgen aushandeln:
Medicare Repicing ist die Goldstandard -Rabattbasis. Es ist ein wichtiger Datenpunkt, da es die gemeinsame Sprache ist, die Zahler, Anbieter und Berater verwenden. Maschinenlesbare Dateien (MRFs) – Die Transparenz in der Abdeckung der Abdeckung erfordert diese Dateien, um die Preisinformationen für die Gesundheitsversorgung zugänglich zu machen. Beachten Sie, dass die massive Größe dieser Dateien schwierig sein kann, und Gesundheitspläne und Anbieter können unterschiedliche Formate verwenden, was es schwierig macht, sie zu vergleichen. Sie bieten jedoch vielversprechend und sollten bei jeder Preisanalyse von wesentlicher Bedeutung sein. Erstattung Benchmarks-Benchmarks auf Marktebene, die bezahlte Ansprüche verwenden, sind die beste Ressource, um den Arbeitgebern zu sagen, was passiert ist. Diese realen Daten sind eine gute Option, um die Genauigkeit von MRFs zu bewerten. Erweiterte Analyseberichterstattung – Arbeitgeber müssen in der Lage sein, alle Informationen in eine Umgebung zu ziehen, in der sie sie modellieren können. Hier können sie die Nutzung und aktuelle Ausgaben mit wettbewerbsfähigen Datenpunkten vergleichen oder bewerten, wie ihre Verträge eingerichtet werden.
Wenn ein Arbeitgeber weiß, welche diagnostisch bezogenen Gruppen (DRGs) die Kosten treiben, sind dies bei der Aushandlung der Preise leistungsstarke Informationen. Diese Tatsachen – zusammen mit Zulassungen und Behauptungen – ermöglichen ein umfassenderes Bild und die Möglichkeit, Änderungen im Laufe der Zeit zu überwachen.
Datenkompetenz ist für die Senkung der Kosten unerlässlich
In allen drei Bereichen reichen eine oder zwei Datenquellen nicht aus, um die Herausforderung der steigenden Kosten für die Gesundheitsleistungen zu befriedigen. Unternehmen sollten Trends entdecken, die ihre Mitglieder mit einer robusten Reihe von kuratierten, aggregierten Datenquellen betreffen. Datengesteuerte Strategien erfordern ein höheres Maß an Datenkompetenz als je zuvor, aber die Kosteneinsparungen und der Schutz einer qualitativ hochwertigen Versorgung sind die Anstrengung und Investition wert.
Foto: Lerbank, Getty Images
Marcy Tatsch ist Executive Vice President und General Manager von Truven, eine Plattform, die Health Insights (HealthCare Analytics) und MarketScan (Real-World Evidence) -Lösungen umfasst. Zuvor bei Merative leitete sie auch Cúram, unsere globale Lösung, um Regierungsbehörden bei der Veränderung der Leistung von Leistungen zu verändern. Bevor sie zu Merative kam, war sie in verschiedenen Führungspositionen bei McKesson und wechselt das Gesundheitswesen und führte Unternehmen an, in denen Krankenhäuser und Apotheken mit Plattform-, Finanz- und Analyselösungen dienten.
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