Die Gesundheitsbranche ist anders als in jedem anderen Sektor, insbesondere wenn es um die Organisation, Aggregation und gemeinsame Nutzung von Daten geht. Die meisten Krankenhäuser und Gesundheitssysteme liegen zwischen einer Welt von Faxgeräten und Legacy -Systemen und digitalen Innovationen. Der Hintergrund von Megan Zakrewsky ist von der Innovation im Gesundheitswesen, insbesondere in der Verschiebung von Papier zu digitalen Krankenakten, mit fast 20 Jahren ihrer Karriere auf die Interoperabilität ausgerichtet. Die Herausforderungen der Einführung und Umsetzung der Gesundheitstechnologie sind für sie nichts Neues. Ihre Rolle als außerordentlicher Professor an der Thomas Jefferson University in Philadelphia ermöglichte es ihr als Vice President of Product mit Veradigm, einen Anbieter von Gesundheitstechnologie zu bedienen und gleichzeitig mit verschiedenen Interessengruppen im Gesundheitswesen zu sorgen.
In einem Interview sprach Zakrewsky über Veradigms Rolle bei der Reduzierung der administrativen Belastung der Anbieter, indem er fragmentierte Ansätze optimierte und die Erfahrung des „überfüllten Desktops“ in elektronischen Gesundheitsakten (EHRs) beseitigt. Veradigm arbeitet mit Zahler und Anbietern zusammen, um Workflows zu stärken und zu optimieren, um mehrere Pflegelücken zu reduzieren.
Zakrewsky sagte, sie habe sich Veradigm angeschlossen, um die Verbindungen zwischen Anbietern und Zahler zu überbrücken. Zu dieser Zeit lagen die Zahler aus Sicht der Datenadoption weit hinter Anbieter, was ihr eine aufregende Herausforderung darstellte.
„Es fühlte sich an, als hätten wir bereits eine Blaupause für die Arbeit, die wir bei der Verlegenheit dieser Grundlagen und Wege geleistet hatten, damit wir die Konnektivität wirklich überbrücken konnten, da die Zahl der Zahler begonnen haben, ihre Fähigkeit zu entwickeln, große Mengen an klinischen Daten zu konsumieren und etwas damit zu tun.
Die Lösung von Veradigms Payer Insights wurde entwickelt, um die klinischen Workflows zu optimieren, indem die Zeit für die Eröffnung von Apps von Drittanbietern außerhalb des EHR, die Verbesserung der Pflegekluft-Schließungen, die Verbesserung der Pflegequalität und die Verbesserung der Patientenergebnisse verringert werden.
Auf die Frage, ob es eine 80:20 -Regel gibt, die auf die Verwaltungsbelastung von Health Tech angewendet werden könnte, räumte Zakrewsky ein, dass 80% der Belastung nur einen kleinen Bruchteil der Pflegelücken ergeben.
„Viele Lücken werden erstellt, da Daten schwer zu erreichen sind. Interoperabilität ist immer noch ein Kampf, insbesondere für Gemeinschaftsanbieter, die nicht unbedingt über die Technologie und Ressourcen verfügen, um sich mit all den verschiedenen Orten zu verbinden, an denen sie Daten beziehen müssen“, sagte Zakrewsky. „Wenn wir uns auf die überwiegende Mehrheit der Lücken konzentrieren können, die sich durch das Ökosystem unter Verwendung von Lösungen wie dem, was Veradigm versucht, innerhalb unserer eigenen EHRs und anderer EHR -Anbieter versucht, können wir einen echten Einfluss haben, um diese administrative Belastung zu verringern.“
Durch Workflows, die für Kliniker zum Zeitpunkt der Pflege intuitiv sind, können Gesundheitstechnologieunternehmen Zahler und Anbietern helfen, den Kampf um verschiedene Systeme zu reduzieren.
Es gibt jedoch einige Faktoren, die die Hände von Zahler und Anbietern nicht mehr haben. Wenn Patienten jährliche Untersuchungen, Impfungen und andere regelmäßige medizinische Termine verpassen, besteht das Risiko, dass kleine Veränderungen in ihrer Gesundheit nicht frühzeitig gefangen werden und stattdessen das Risiko einer Krankenhausaufforderung und höhere medizinische Kosten verstärken und das Gesundheitssystem belasten.
„Zahler haben eine umfassendere Sicht auf die Patienten, da sie Informationen von den verschiedenen Klinikern erhalten, von denen Patienten Versorgung suchen können. In gewisser Weise können die Zahler die Punkte viel schneller verbinden als Kliniker“, sagte Zakrewsky. „Wir können auch Gesundheitsdienstleister auf Daten mit chronischen Erkrankungen alarmieren, die Jahr über Jahr zurückerobert und aus CMS -Sicht dokumentiert werden müssen.“
Zakrewsky räumte ein, dass am Sorgfalt eine erhebliche Verwaltungsbelastung und Druck vorhanden ist, aber seine Lösung für die Einsichten von Zahler kann Klinikern ein umfassenderes Bild ihrer Patienten geben. Zahler können manchmal von den Mitgliedern des Gesundheitsplans extrapolieren, dass andere Erkrankungen möglicherweise vorhanden sein, dass Grundversorger nicht bekannt sind. Mit Hilfe von Veradigm können Zahler „vermutete Erkrankungen“ basierend auf klinischen Daten und anderen Informationen in der Krankengeschichte des Patienten identifizieren – unabhängig davon, ob es sich um Medikamente handelt, die der Patient einnimmt oder die sie möglicherweise hatten. Zahler können Daten aus einem finanziellen und klinischen Kontext anzeigen und die Quelle von Schadensdaten anzeigen. Sie können diese Möglichkeiten nutzen, um die Kommunikation mit Anbietern voranzutreiben und festzustellen, ob die Nachuntersuchung über die vorbeugende Versorgung hinaus gerechtfertigt ist.
„Wir möchten wirklich sicherstellen, dass der Patient, wenn der Patient mit dem Anbieter gegenübersteht, so viele offene Bedingungen wie möglich angesprochen werden können, da Sie nicht wissen, wann dieser Patient wieder eintaucht. Wir möchten sicherstellen, dass alle drei Stakeholder-der Zahler, der Anbieter und der Patient-gleichermaßen am Tisch sind und sich für bessere Patientenausfälle einsetzen können“, sagte Zakrewsky. „Was ich im Moment so aufregend halte, ist die Verknüpfung von Daten, um die Trennung zwischen diesen verschiedenen Parteien zu verringern.“
Genauso wie nicht genügend Daten zu haben können, können auch zu viele Daten zu Problemen führen. Mehrere Zahler, die versuchen, Erkenntnisse am Pflegepunkt zu generieren, beugen nur Anbieter mit immer mehr Apps und Workflows, um daran zu denken, ihren Tag zu überstehen. Eine Umfrage unter 250 US -Klinikern in dem Bericht „Wie EHR -Workflows die Erfahrung der Kliniker, die Patientenversorgung und die Rentabilität auswirken“, ergab, dass 91% der Befragten sechs oder mehr externe Entscheidungsunterstützungsinstrumente auf ihrem Computer hatten. Etwa 80% der Kliniker in dem Bericht gaben an, Instrumente zu vermeiden, die Zahlererkenntnisse lieferten, die außerhalb von EHRs existieren.
Diese Statistiken sagen viel über das Interesse an der Implementierung von Tools aus, die Klinikern hilfreiche Erkenntnisse bieten, aber auch die Notwendigkeit, dass diese Erkenntnisse in klinischen Workflows leicht zugänglich sind. Es muss zahlreiche Möglichkeiten geben, Informationen und Erkenntnisse an die Anbieter zurückzugeben, die Ansprüche und klinische Daten mit ihnen teilen, bemerkte Zakrewsky. Da Veradigm zwischen Zahler und Anbietern liegt, ist es einzigartig positioniert, Lösungen zu schaffen, die die Zusammenarbeit zwischen diesen Gruppen vereinfachen.
Diese bidirektionalen Funktionen unterstützen den EBB und den Datenfluss zwischen Zahler und Anbietern. Obwohl die Anbieter seit geraumer Zeit Daten an Zahler übermitteln konnten, ist es nicht so häufig, dass Zahler Informationen an Anbieter außerhalb der vorherigen Genehmigung übermitteln.
„Es ist diese Dualität, die für die echte Zusammenarbeit wirklich von entscheidender Bedeutung ist? „Es muss für die Zahler Möglichkeiten geben, Informationen und Erkenntnisse an die Anbieter zurückzugewinnen, die ihnen Ansprüche und klinische Daten liefern.“
EHR -Anbieter können nicht alles für alle im Gesundheitswesen sein. Es gibt immer neue, aufstrebende Technologie, die die Benutzererfahrung eines Anbieters erweitern kann. Zum Beispiel spielt AI eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Kliniker der Verwaltungsbelastung, indem sie dazu beitragen, Aufgaben durch maschinelles Lernen und Vorhersagetext zu automatisieren.
„Wenn wir die Aufgaben automatisieren können, die den Klinikern dabei helfen, Patientendaten genau zu erfassen, könnte sich dies positiv auf die Patientenversorgung auswirken“, sagte Zakrewsky.
Vertrauen und Transparenz sind für eine robuste Zusammenarbeit von entscheidender Bedeutung. Die Einführung von Health Tech durch Anbieter beruht auf einigen Konstanten: Nützlichkeit, Benutzerfreundlichkeit, leicht in Workflows eingebaut und die Fähigkeit, Daten sicher und effizient zu übertragen. Für die Beziehungen zwischen Anbietern, Zahler und Gesundheits -Tech -Anbietern zum Gedeihen ist Vertrauen jedoch unerlässlich. Zakrewsky bezog sich auf einen „Vertrauensfaktor“, der für Anbieter von Gesundheitstechnologien von wesentlicher Bedeutung ist, um die höchsten Standards für Qualität und Sicherheit aufrechtzuerhalten.
Gemeinsame Anreize sind auch ein wichtiges Merkmal für erfolgreiche Zusammenarbeit. Zakrewsky stellte fest, dass sich die Branchenveränderung von Gebühren für den Service zu wertorientiertem, risikobasierten Versorgung wechselte, bei dem Zahler und Anbieter gleichermaßen Anreize zur Verbesserung der Patientenversorgung und der Patientenergebnisse auf sinnvolle Weise sind. Ausgerichtete Anreize zur Auswirkungen besserer Patientenergebnisse sind ebenfalls wichtig.
„Mit all dieser großartigen Technologie kommt eine große Verantwortung. Wir möchten sicherstellen, dass wir es richtig machen und dass die Informationen, die für Anbieter aufgetaucht sind, und die Zusammenarbeit der Zahler-Anbieter erleichtert, weil wir ehrlich gesagt anfangen, die Dinge an Kliniker zu übertreffen. Intelligente Pflege.
Foto: Die gute Brigade, Getty Images
