Eine umfassende Autismus -diagnostische Bewertung (CDE) ist ein kritischer Schritt bei der genauen Identifizierung der Autismus -Spektrum -Störung (ASD). Es wird von Medicaid und den meisten anderen Versicherungen erforderlich, um bestimmte Therapien wie ABA -Therapie (Applied Behavioral Analysis) oder Access Disability Services zu qualifizieren. Kinderärzte durchführen routinemäßig Autismus-Screenings bei 18- und 30-monatigen Bohrloch-Kind-Besuchen, aber es besteht häufig eine Verzögerung bei der Überweisung eines Kindes mit einem positiven Bildschirm für eine vollständige diagnostische Bewertung, die sich auf die frühzeitige Intervention auswirkt.
Gesundheitsdienstleister spielen in diesem Prozess eine entscheidende Rolle, nicht nur bei der Durchführung von Bewertungen, sondern auch bei der Leitung von Familien durch eine überwältigende Erfahrung, die von Wartungen und Fehlinformationen geplagt wird. Transparente Kommunikation, Sensibilität gegenüber elterlichen Bedenken und klare Erklärungen für Verfahren tragen dazu bei, das Vertrauen zu stärken und die Angst sowohl für den Patienten als auch für den Anbieter zu verringern.
Was ist eine umfassende Autismus -diagnostische Bewertung?
Im Gegensatz zu einem kurzen Screening beinhaltet ein CDE mehrere diagnostische Tools, um die Entwicklungsgeschichte, die kognitive Funktionen und das Verhaltensprofil einer Person zu bewerten. Es ist wichtig, das „ganze Kind“ zu betrachten, um ASD genau zu diagnostizieren und gleichzeitig auftretende Bedingungen wie ADHS, Angstzustände oder eine geistige Behinderung zu identifizieren. Der Test besteht typischerweise aus Datenerfassung vor dem Amt, der ungefähr 2-4 Stunden dauert. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten die Bewertung als Gelegenheit zum Wachstum und zur Unterstützung durch die Beruhigung der Eltern einstellen, dass eine Diagnose ihr Kind nicht definiert, sondern Türen und Ressourcen eröffnet, um ihr Kind zu unterstützen und ihr volles Potenzial zu fördern. Es ist wichtig, elterliche Bedenken im Zusammenhang mit dem Stigma des Autismus anzuerkennen und sie daran zu erinnern, dass sie sich auf dem Fahrersitz der Bewertung und Diagnose befinden.
Schlüsselkomponenten der Bewertung
Eltern oder Pflegekräfte für Entwicklungs- und Krankengeschichte werden ausführlich über frühe Entwicklungsmeilensteine, Krankengeschichte, Familiengeschichte der psychischen Erkrankungen und alle Bedenken, die zu Hause oder in der Schule beobachtet werden, ausführlich befragt. Kinder verhalten sich in schulpflichtigen Umgebungen oft anders als zu Hause, sodass ein Lehrerinterview gerechtfertigt sein kann. Alle früheren Bewertungen, die das Kind abgeschlossen hat (Ergotherapie, Sprach- und Sprachpathologie, Gentests, neurologische Tests, psychologische Tests usw.), werden ebenfalls überprüft, um das Gesamtbild des Verhaltens und der Krankengeschichte des Kindes und der Krankengeschichte ihres Lebens zu verstehen.
Tipp für Anbieter: Anbieter sollten die Eltern daran erinnern, dass ihre Erkenntnisse kritisch sind und offene Diskussionen ohne Angst vor dem Urteil fördern. Es ist wichtig, Erwartungen frühzeitig zu stellen, indem er den Zweck der Erfassungsbeschaffung und der Bestätigung der Expertise der Eltern über ihr Kind erklärt.
Standardisierte Verhaltensbewertungen Der Autismus-Diagnose-Beobachtungsplan, Second Edition (ADOS-2), wird als Goldstandardinstrument zur Bewertung von Autismus und der von Versicherungsdienstleistern und staatlichen Unternehmen am meisten geforderten Einrichtungen verwendet. Es bietet eine strukturierte Möglichkeit, soziale Interaktion, Kommunikation und sich wiederholende Verhaltensweisen zu beobachten. Es wird so entwickelt, dass das Kind in einer informellen und komfortablen Umgebung unterschiedliche Spiele spielt und mit dem Prüfer unterschiedliche Fragen beantwortet. Tools wie die Vineland-3 Adaptive Verhaltensskalen, die dritte Ausgabe und die soziale Reaktionsfähigkeit, die zweite Ausgabe (SRS-2) werden in Verbindung mit dem ADOS-2 verwendet, um festzustellen, wie gut sich die Person an ihre sozialen Umgebungen anpassen und ihre kognitive und leitende Funktionen bewerten kann. Andere psychiatrische Instrumente wie die Nichq Vanderbilt -Elternbewertung und der Screening bei kindlichen Angststörungen werden manchmal verwendet, um die Symptomatik im Zusammenhang mit ADHS, Angstzuständen, Depressionen, Zwangsstörungen, Oppositional -Defiance -Störungen und anderen ähnlichen Störungen weiter zu bewerten.
Tipp für Anbieter: Erläutern Sie den Zweck jedes Tools in der Eltern-freundliche Sprache und beruhigen Familien, dass die Bewertung sowohl die Stärken als auch Herausforderungen erfassen soll. Die Tests sollen ein unterhaltsamer Weg sein, um ihr Kind zu engagieren, und die Kinder wissen oft nicht, dass sie bewertet werden, da sie glauben, sie spielen nur.
Kognitive und akademische Test-Intelligenz-Tests wie die Wechsler-Intelligenz-Skala für Kinder, die fünfte Ausgabe (WISC-V) und Woodcock-Johnson, Fourth Edition (WJ-IV) werden verwendet, um in einer kooperativen intellektuellen Behinderung auszuschließen oder zu regieren.
Tipp für Anbieter: Betonen Sie, dass diese Tests keine Bewertungen von „Pass/Fail“ sind, sondern in Tools, um zu verstehen, wie das Kind am besten lernt und wie hoch die Funktionsweise von Führungskräften ist.
Beobachtungen und Beobachtungen der Zusammenarbeit werden im klinischen Umfeld während der Ernennung eines Kooperationsteams ein Kind, ein Jugendlicher und ein erwachsener Psychiater gemacht. In den meisten Fällen erhalten die Eltern die Ergebnisse der Tests unmittelbar nach der Verabreichung des ADOS-2, und es wird ein vollständig entwickelter Behandlungsplan mit Überweisungen erörtert.
Tipp für Anbieter: Normalisieren Sie die klinische Beobachtung, indem Sie den Eltern den Eltern im Voraus erklären und dazu beitragen, ihre potenzielle Angst vor der „Beobachtung“ zu verringern.
Wer sollte eine Bewertung suchen?
Kinder, die im Alter von 18 Monaten ab dem Alter von 18 Jahren Anzeichen für Entwicklungsverzögerungen wie verzögerte Sprache, soziale Funktionen, motorische Fähigkeiten, ungewöhnliches Spielverhalten oder sich wiederholende Verhaltensweisen wie Armklatschen oder Spinnen zeigen. Kinder mit sozialen Schwierigkeiten, starre Routinen oder sensorischen Empfindlichkeiten. Jugendliche und Erwachsene, die möglicherweise maskierte Symptome haben oder in einem jüngeren Alter falsch diagnostiziert wurden (insbesondere mit einer gleichzeitigen Diagnose von ADHS). Personen, die Klarheit über Herausforderungen mit Kommunikation, Beziehungen oder Angstzuständen suchen.
Warum frühe Diagnose wichtig ist
Die Erlangung einer Autismusdiagnose öffnet die Tür zu maßgeschneiderten Unterstützungsdiensten wie Sprachtherapie, Ergotherapie, Verhaltensinterventionen und Training für soziale Fähigkeiten. Während der ersten fünf Lebensjahre sehen wir das größte Gehirnwachstum. Die Bereitstellung von Interventionen in dieser Zeit (vorzugsweise vor dem Alter von 3 Jahren) zeigt auf lange Sicht die größten Erfolgsquoten. Für ältere Personen und Jugendliche kann eine Diagnose Klarheit, Validierung und Zugang zu Ressourcen wie Arbeitsunterkünften, Krankenversicherungen und Behinderungen für soziale Sicherheit bieten.
Was zu erwarten nach der Bewertung zu erwarten ist
Nach der Einschätzung erhalten Familien einen detaillierten schriftlichen Bericht, der einen vollständigen Überblick über frühere Bewertungen und Entwicklungsanamnese, die Testergebnisse für jeden verwalteten Test, diagnostische Eindrücke sowie individuelle Behandlungsempfehlungen und -ressourcen enthält. Dieser Bericht dient als Roadmap für die nächsten Schritte-sei es Starttherapie, eine individuelle Bildungsprogramm (IEP) oder die Planung langfristiger Unterstützung. Es folgt die Unterstützung bei der Erhöhung der Ressourcen, die sie benötigen, damit die Eltern nicht allein durch die Welt der besonderen Bedürfnisse navigieren müssen.
Wie man Eltern nach der Bewertung anspricht
Bei der Behandlung einer Autismus -Diagnose nach Bewertung, Testen und Screenings betonen Sie zunächst die Stärken und positiven Merkmale des Kindes. Medizinische Anbieter sollten eine klare, einfühlsame Sprache verwenden, um die Diagnose als Instrument zum Verständnis zu erklären, wie ihre Kinder Informationen verarbeitet und die Türen zur Unterstützung öffnen. Die Anerkennung der Emotionen der Eltern, die Beruhigung, dass diese Diagnose ihr Kind nicht verändert, und betont, dass ihre Gefühle gültig sind, wird einen großen Beitrag dazu beitragen, Eltern bei der Annahme der Diagnose zu helfen. Es ist auch normal, dass ein Elternteil eine Trauerperiode durchläuft, während sie sich mit dem abfinden, was diese Diagnose für die Zukunft ihres Kindes bedeuten kann. Ein wesentlicher Bestandteil der Diagnose nach der Bewertung und der Prüfung ist, einen Plan für die nächsten Schritte zu beschreiben. Abhängig von der Versicherung des Kindes muss ihr Kinderarzt möglicherweise Überweisungen für die empfohlenen Therapien wie ABA, OT, SLP, PT oder DBT -Therapie vorlegen. Medizinische Fachkräfte sollten sicherstellen, dass ihr Patient weiß, dass dies eine fortlaufende Partnerschaft mit fortgesetzter Unterstützung ist, wenn sie vorwärts navigieren. Wenn Sie den Eltern helfen, ihre Erwartungen zu verwalten, wenn es um Waitlisten für Dienstleistungen geht und kontinuierliche Unterstützung bereitstellt, können Ihre Patienten in Zukunft gedeihen.
Foto: Eakrin RasadonyIndee, Getty Images
Nicole Clark ist Mitbegründerin und CEO des Adult and Pediatric Institute for Health and Wellness. Sie ist eine vom Vorstand zertifizierte psychiatrische Krankenschwester und verfügt über mehr als 18 Jahre Erfahrung in der Trauma- und psychiatrischen Medizin. Sie begann ihre Karriere in der Marine als Navy Corpsman, in der sie sich in die Pflege der Menschen verliebte und ihnen half, ihr bestes Selbstbewusstsein zu erreichen.
Obwohl sie eine erfolgreiche Unternehmerin im Gesundheitswesen ist, ist ihre wertvollste Rolle Frau und Mutter. Nicole hat zwei besondere Bedürfnisse, also weiß sie aus erster Hand, wie schwierig es sein kann, qualitativ hochwertige Hilfe für Ihre Kinder zu finden. Sie setzt sich dafür ein, sicherzustellen, dass keine anderen Familien die Kämpfe durchlaufen müssen, die sie durchgemacht hat, um die bestmögliche Betreuung ihres Kindes zu erhalten.
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