Smarter Technologies ist eine neue Automatisierungsplattform, die für Krankenhäuser und Gesundheitssysteme entwickelt wurde. Es bringt drei Unternehmen zusammen: Revenue Cycle Management (RCM) -Dienste, die Geschäfte für Gesundheitsfürsorge, AI-angetriebene Revenue Cycle Automation-Plattform nachdenklich und klinische Insights AI-Unternehmen Smartterdx, die kürzlich von New Mountain Capital erworben wurden, zugänglich gemacht haben.
Jeremy Delinsky, CEO von Smartter Technologies, der ehemalige CTO von Athenahealth und Gründungscoo of Hedioted Health, der am 20. Mai in Chicago mit dem Chefredakteur Arundati Parmar einen Fireside-Chat bei Medcity Invest durchführen wird, bot einen Überblick über das neu geformte Geschäft und die Faktoren, die hinter seinem Start stehen.
Könnten Sie einen Überblick darüber geben, wie schlauer die Plattform von Technologien funktioniert und warum dieser Schritt, den die Branche noch nicht gesehen hat, machen?
Zunächst einmal vielen Dank und Medcity News, dass Sie sich Zeit genommen haben, um unseren Start zu berichten. Es ist ein wirklich aufregender Tag für intelligentere Technologien und unser neu kombiniertes Unternehmen, da wir die erste Automatisierungs- und Insights -Plattform der Branche für die Effizienz der Gesundheit einführen.
Diese Investition in intelligentere Technologien stellt die bisher größte Investition für Gesundheitsplattform von New Mountain Capital dar und leitet eine neue Art von Technologieplattform im gesamten Kontinuum des Gesundheitswesens ein. Wir definieren eine neue Art, diese Art von KI-betriebenen Technologien bereitzustellen und wie Anbieterorganisationen Dienste als Software nutzen. Es wurde noch nie gemacht.
Wir betrachten die KI als nächste großartige Produktivität von HealthCare für Krankenhäuser und Gesundheitssysteme. Das heißt, Ai allein ist keine Magie. Es ist keine silberne Kugel. Geben Sie intelligenteren Technologien ein. Wir bringen das Team, das Talent und die Innovationen von Smartterdx, Daffel.ai zusammen und greifen auf das Gesundheitswesen zu, um die Leistung von KI zu nutzen, um die Ergebnisse der Umsatzzyklus für Anbieter mit minimaler Störung, einem hohen Grad an Flexibilität und Vorhersehbarkeit mit radikal geringerer Kosten drastisch zu ermöglichen.
Unter einem einheitlichen Marken- und Führungsteam kombiniert Smarter Technologies das führende Unternehmen für den Umsatz- und Dienstleistungsunternehmen für den Einnahmezyklus (Access Healthcare) mit dem führenden Anbieter proprietärer klinischer KI für Umsatzintegrität (Smarterdx) und die führende AI-Antriebsbetriebs- und Revenue-Cycle-Automatik-Plattform (Dahedful.Ai, ALLE ROVELS FORDALS-BLATTORGE, ALLE REVELE-Zyklus (Smarterdx). Vom ersten Tag an.
Im Gegensatz zu herkömmlichen Modellen konzentriert sich intelligente Technologien darauf, In-Source-Teams in Anbieterorganisationen und unsere Branchen-Partner mit modularen Lösungen zu ermöglichen, die EHR-agnostisch sind und ihnen die Hebelwirkung bieten, die sie benötigen. Anbieter müssen in ihren aktuellen technologischen Umgebungen nichts ändern. Sie schreiben nichts neu und sie müssen ihre Mitarbeiter nicht mit KI -Tools ausbilden. Wir bringen Angebote mit, die Krankenhäuser und Gesundheitssysteme ergänzen, wo sie sich befinden. Daher behalten sie strategische Kontrolle und wählen aus einem Angebot von Angeboten, die ihnen helfen, die administrativen Belastungen, steigende Betriebskosten, steigende Behauptungen zu verweigern, den Druck, den Cashflow zu verbessern, und die Notwendigkeit, mit technologischen und regulatorischen Änderungen Schritt zu halten.
Anbieter liegen 2-5 Jahre hinter Zahler, wenn es darum geht, die Macht der KI zu nutzen. Wir werden das ändern und können es in relativ kurzer Zeit tun.
Als kombinierte Kraft bringt intelligente Technologien dieser Herausforderung eine einzigartige Skalierung mit sich, da wir jetzt mehr als 27.000 Mitarbeiter haben, die mehr als 200 Kunden, über 60 Krankenhäuser und Pflegeorganisationen betreuen, mehr als 500.000 Anbieter, über 70 RCM- und EHR -Systeme und EHR -Systeme und Branchenpartner, und wir verarbeiten mehr als 400 Millionen Transaktionen.
Die Bemühungen der Anbieter, bezahlt und besser zu arbeiten, sind langjährige und grundlegende Herausforderungen. Smarter Technologies möchte eine neue KI-gesteuerte Automatisierungsplattform mitbringen, um Anbieter zu unterstützen. Warum war es so schwer?
Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass KI der größte Störungen für die Zahlungen von Gesundheitsversorgung seit Beginn der Automatisierung vor mehr als 20 Jahren ist. Damals erhöhten die technologischen Zahler die Komplexität der Schadensersatzstapel sowie schnelle Akquisitionen anderer Versicherer erheblich. Diese Entwicklungen verlangsamten den Zahlungszyklus und führten die Anbieter dazu, ihre Fähigkeit zur Verarbeitung von Ansprüchen radikal zu beschleunigen und die Gesamtzahl der AR -Tage drastisch zu verringern – die durchschnittliche Anzahl von Tagen, die ein Unternehmen von Kunden sammeln muss, die mit Krediten bezahlt haben. Wie alle technologischen Rassen fanden Zahler und Anbieter schließlich ein Gleichgewicht, in dem die Verweigerung von Verweigerung und AR -Tagen beide stabilisierten. Gegenintuitiv senkte die gesamte Automatisierung, die Mitte der 2000er Jahre eingesetzt wurde, die Kosten für die Gesamteinnahmen nicht-sie hat Bargeld für Anbieter freigegeben, um ihre Ausgaben für Verwaltungsmitarbeiter zu erhöhen. Paradoxerweise steigern die Technologie zur Steigerung der Effizienz und zur Beschleunigung der Bargeldsammlung auch die Gesamtkosten, die schließlich an Käufer weitergegeben wurden, einschließlich Gesundheitspläne, Regierung, Arbeitgeber und Patienten.
Für einige Beobachter der jüngsten Geschichte würde der Einsatz von KI an der Oberfläche ein neues technologisches Wettrüsten sein, in dem Gesundheitspläne investiert, Gesundheitssysteme und Krankenhäuser nachholen, es gibt ein gewisses Maß an Störung und schließlich entsteht ein neues Gleichgewicht. Es wäre jedoch ein Fehler anzunehmen, dass sich die von der AI geführte Störung von heute ähnlich wie die von Automatisierung vorgebrachten Änderungen auswirken wird, und dies ist aus einigen wichtigen Gründen.
Ein Großteil der Investitionen der Zahler in KI wurde in den Pandemiejahren eingesetzt, als die kostengünstige Nutzung niedrig war und die Gesundheitspläne relative Engpässe aufwiesen, während die Anbieter Lebenslinien von der Regierung erhalten mussten, um den Cashflow aufrechtzuerhalten. Während diese Lebenslungen dazu beitrugen, die Bargeldniveaus hoch zu halten, liegen die KI -Fähigkeiten der Anbieter jetzt weit hinter den Zahler. Krankenversicherer leiten in der Regel den Einsatz neuer Technologie, aber die Fähigkeitslücke ist viel breiter als normal.
Zahler verfügen also über ausgefeiltere Tools, die die Ablehnungen erhöhen und den Umsatzzyklusverbot verlangsamen sollen, was zu bescheidenen Anstieg der Anbieter -AR -Tage führt – zum ersten Mal seit zwei Jahrzehnten.
In der Vergangenheit würden Gesundheitssysteme auf neue technologische Fähigkeiten mit einem einfachen Playbook reagieren: Investieren Sie in neue Technologien, um den Zahler entgegenzuwirken, mehr Verwaltungsmitarbeiter einzustellen, um Ansprüche zu verwalten, und die Preise im Laufe der Zeit an Käufer weiterzugeben. Das Problem ist jedoch, dass die Käufer bereits massive Preiserhöhungen aufnehmen mussten, um den beispiellosen Anstieg der klinischen Arbeitskosten zu berücksichtigen, die sich aus der Pandemie ergibt (in der Regel nördlich von 20 Prozentpunkten).
Die Gesundheitssysteme haben nur begrenzte Hebelwirkung, um das Personal zu erhöhen, und fast keine Fähigkeit, steilere Preiserhöhungen weiterzugeben. Tatsächlich konnten die Preiserhöhungen, die sie erreichen konnten (normalerweise 10% bis 12%), nicht in der Lage, klinische Arbeitskostensteigerungen vollständig auszurechnen. Sie haben sich auf eine erhöhte Nutzung verlassen, um den Unterschied zu zahlen. Wir sind der Meinung, dass intelligentere Technologien und unsere neue Plattform für Automatisierungs- und Insights und modulare Angebote Gesundheitssysteme und Krankenhäuser helfen können, die mit wachsenden administrativen und operativen Herausforderungen konfrontiert werden. Sie benötigen eine neue Art von flexibler, Revenue Cycle Management-Plattform, die die besten menschlichgetriebenen Technologien, die proprietäre Agenten-KI (eine Form von KI, die autonome Entscheidungen und Aufgaben mit minimalem menschlichen Aufsicht erledigen kann), globale Operationen und strategische Erkenntnisse im Maßstab zusammen.
Was ist der aktuelle Standard für die Gesundheitsbranche für Wie viel kostet es Krankenhäuser, um Zahlungen zu erheben? Branchenstudien weisen darauf hin, dass Krankenhäuser und Gesundheitssysteme konservativ 40 Milliarden US -Dollar pro Jahr für die mit Abrechnung und Sammlungen verbundenen Kosten ausgeben. Wie viel erwarten intelligentere Technologien, die sich auf diese Zahl auswirken?
Der Standard für die Gesundheitsbranche für die Kosten für die Erhebung des Krankenhauses ist im Allgemeinen ein Prozentsatz der erzielten Einnahmen. Dies reicht in der Regel zwischen 4% und 10% des Gesamtumsatzes. Dieser Prozentsatz deckt alle Kosten ab, die mit der Abrechnung verbunden sind, einschließlich Technologie, Mitarbeiter und Gemeinkosten. Gesundheitssysteme und Krankenhäuser verwalten auch Dutzende IT -Systeme. Es ist entscheidend, ihnen die Technologien und die Skala zur Automatisierung ihrer administrativen Arbeitsabläufe zu geben, da sie sich auf ihre Kernmission konzentrieren, um eine erstaunliche Patientenerfahrung zu bieten. Unser Ziel ist es, intelligentere Technologien der Plattform als Katalysator einer großartigen Gesundheitsversorgung sowohl technologisch als auch finanziell zu sein.
Krankenhäuser aktualisieren noch EHRs, um Interoperabilität und andere Initiativen zur Unterstützung der Interoperabilität und Datensicherheit, in neue medizinische Geräte usw. zu erleichtern.
Tolle Frage. Ihre Beobachtung beleuchtet einen wichtigen strukturellen Unterschied zwischen Anbietern und Zahler, wenn es darum geht, in KI und aufkommende Technologien zu investieren. So spielt sich diese Dynamik oft aus, da Krankenhäuser kapitalintensive Organisationen mit laufenden, nicht diskretionären Infrastrukturkosten sind, die mit Dingen wie EHR-Upgrades zur Erfüllung von Interoperabilitätsstandards, Cybersicherheitshärten zum Schutz von Patientendaten, der Einhaltung der HIPAA- und CMS-Regeln sowie des Ersatzes sowie des Upgrades der klinischen und diagnostischen Geräte im Zusammenhang mit der Cybersicherheit und Diagnosegeräte sind. Diese Prioritäten können sowohl Kapital als auch Humanressourcen aus experimentellen oder hohen Gebieten wie KI leiten.
Auf der anderen Seite arbeiten die Zahler hauptsächlich im digitalen Bereich und konfrontiert nicht mit der gleichen physischen Infrastrukturbelastung, und ihr grundlegendes Geschäftsmodell ist datenreich und bietet sich von Natur aus für AI-Anwendungen bei der Verarbeitung von Schadensfällen, der Risikovorhersage und der Erkennung von Betrugsbetrug. Aus diesem Grund konnten sie sich bei KI -Initiativen schneller und aggressiver bewegen.
